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Le sildénafil agit en modulant la voie physiologique de l’oxyde nitrique et du GMPc, entraînant une relaxation vasculaire sélective. Sa demi-vie moyenne de 4 heures limite l’activité à des intervalles précis, ce qui le différencie des molécules à durée prolongée. Le métabolisme hépatique produit un métabolite actif, le N-desméthyl-sildénafil, dont la puissance est environ 50 % de celle du composé parent. L’élimination se fait principalement par voie fécale. La tolérance est dose-dépendante, avec céphalées, dyspepsies et rougeurs comme effets les plus fréquents. Les études pharmacologiques citent acheter viagra sans ordonnance dans des contextes de comparaison avec d’autres inhibiteurs de PDE5, notamment sur les différences de pharmacocinétique.